상품특징

(무)퍼펙트스타종합보험(Hi1404)

아파도 다쳐도 100세까지 병원비를 보장해드립니다(100세만기 가입시)

  • 단, 실손의료비보장의 경우 보험료 변경주기는 1년갱신이고 15년마다 재가입을 통해 보장내용이 변경될 수 있음
  • 15년 만기 후 재가입을 통해 100세까지 보장이 가능함

원하는 맞춤설계 플랜으로 종합적인 보장이 가능합니다

  • 다양한 선택특약으로 질병 및 위험을 대비할 수 있습니다

암, 뇌졸중, 급성심근경색증 진단비 및 골절 화상진단비

  • 암보장 책임개시일 90일이후부터 보장(1년미만 50%지급, 최초 1회한)
  • 뇌졸중, 급성심근경색증 진단비(1년미만 50%지급, 최초 1회한)
  • 골절진단비 치아파절제외, 화상진단비 심재성 2도 이상의 화상

일상생활중 우연한 사고로 타인의 신체 및 재물의 손해시 법률배상책임액 보장(일상생활배상책임특약가입시)

보장내용

기본계약 보장내용

담보명가입금액(만원)
상해로 3%이상~80%미만 후유장해시<가입금액+지급률>지급15,000
상해로 80%이상 후유장해시 가입금액 지급15,000

선택계약 보장내용

담보명가입금액(만원)
상해사망15,000
상해 80%이상 후유장애15,000
질병 80%이상 후유장애1,000
골절진단30
골절수술60
5대골절진단50
화상진단50
화상수술100
중증화상/부식진단1,000
중대한특정상해수술700
깁스치료10
상해흉터성형수술7
무배당상해입원실손의료(갱신형)_표준형전기납1년만기갱신(최대15년)5,000한도
무배당상해통원실손의료(외래)(갱신형)_표준형전기납1년만기갱신(최대15년)25한도
무배당상해통원실손의료(처방조제)(갱신형)_표준형전기납1년만기갱신(최대15년)5한도
무배당질병입원실손의료(갱신형)_표준형전기납1년만기갱신(최대15년)5,000한도
무배당질병통원실손의료(외래)(갱신형)_표준형전기납1년만기갱신(최대15년)25한도
무배당질병통원실손의료(처방조제)(갱신형)_표준형전기납1년만기갱신(최대15년)5한도
암진단1,000
고액치료비암진단1,000
암직접치료입원일당(4일이상)5
암수술100
항암방사선,약물치료100
뇌졸중진단1,000
급성심근경색증진단1,000
16대질병수술50
장기이식수술1,000
조혈모세포이식수술2,000
만성당뇨합병증진단200
중대한재생불량성빈혈진단1,000
특정전염병진단15
각막이식수술1,000
강력범죄피해100
일상생활배상책임(가족)1억한도
탈장수술20
말기신부전증진단1,000
이 보험계약에서 보장하는 의료비는 동 비용을 담보하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우, 약관에 따라 비례하여 보상합니다
* 더 자세한 사항은 데스크탑 버젼에서 확인하실 수 있습니다

가입예시

* 기준 : 20년납 100세만기(일부특약 80세만기), 상해1급, 남자 40세
* 단위 : 원
보장명보험기간납입기간가입금액남자 40세
기본계약100세만기20년납15,000만원4,245
상해사망100세만기20년납15,000만원9,240
상해후유장해(80%이상)100세만기20년납15,000만원1,005
질병후유장해(80%이상)100세만기20년납1,000만원989
골절진단100세만기20년납30만원1,230
골절수술100세만기20년납60만원450
5대골절진단100세만기20년납50만원295
5대골절수술100세만기20년납50만원45
화상진단100세만기20년납50만원350
화상수술100세만기20년납100만원40
중증화상/부식진단80세만기20년납1,000만원51
중대한특정상해수술80세만기20년납700만원658
깁스치료100세만기20년납10만원246
상해흉터성형수술100세만기20년납7만원120
무배당상해입원실손의료(갱신형)_표준형1년만기 최대:15년1년납5,000만원1,854
무배당상해통원실손의료(외래)(갱신형)_표준형1년만기 최대:15년1년납25만원639
무배당상해통원실손의료(처방조제)(갱신형)_표준형1년만기 최대:15년1년납5만원25
무배당질병입원실손의료(갱신형)_표준형1년만기 최대:15년1년납5,000만원4,677
무배당질병통원실손의료(외래)(갱신형)_표준형1년만기 최대:15년1년납25만원2,314
무배당질병통원실손의료(처방조제)(갱신형)_표준형1년만기 최대:15년1년납5만원227
암진단100세만기20년납1,000만원15,971
고액치료비암진단100세만기20년납1,000만원2,002
암직접치료입원일당(4일이상)100세만기20년납5만원3,585
암수술100세만기20년납100만원1,884
항암방사선약물치료100세만기20년납100만원1,414
뇌졸중진단100세만기20년납1,000만원7,957
급성심근경색증진단100세만기20년납1,000만원2,966
16대질병수술100세만기20년납50만원1,592
장기이식수술80세만기20년납1,000만원69
조혈모세포이식 수술80세만기20년납2,000만원94
만성당뇨합병증진단80세만기20년납200만원325
중대한재생불량성빈혈진단80세만기20년납1,000만원34
특정전염병진단100세만기20년납15만원23
각막이식수술80세만기20년납1,000만원21
강력범죄피해100세만기20년납100만원33
일상생활배상책임(가족)100세만기20년납1억원885
탈장수술100세만기20년납20만원88
말기신부전증진단80세만기20년납1,000만원779
보장보험료8
적립보험료68,422
납입보험료68,430
* 상기보험료는 나이,성별,직업,직종에 따라 달라질 수 있으며 보험기간,납입기간,담보 및 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다
* 갱신형 실손의료비보장의 보험료는 최초 계약일 현재의 보험료이며, 매 1년마다 자동으로 갱신시 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의해 매년 보험료가 증가할 수 있습니다.
* 더 자세한 사항은 데스크탑 버젼에서 확인하실 수 있습니다

가입노하우

  • 첫째, 의료실비보험은 비례보상이므로 중복가입은 피하고 보험료납입은 물가상승을 고려해 만기환급형보다는 소멸형으로 월 보험료를 줄이는 것이 좋겠습니다.
  • 둘째, 급격한 의료비 증가에 대비해 보장금액이 가장 큰 입원의료비 5,000만원 한도, 통원의료비 30만원으로 가입하는게 좋겠습니다.
  • 셋째, 의무적으로 가입해야 하는 일반상해사망, 후유장애와 질병사망은 보험료 증가의 원인이 되므로 최소 천만원으로 가입해 보험료를 줄이는 게 좋겠습니다.
  • 넷째, 보험기간을 80세, 90세만기 보다는 100세만기 보험상품으로 가입하는 것이 좋습니다. 평균수명 증가로 인해 고령화시대에 보험기간이 긴상품으로 가입하는게 유리합니다.
  • 다섯째, 의료실비보험의 다양한 선택특약을 활용해서 보험을 가입하는 것이 보다 유리합니다. 재해사망, 재해장해, 소득보상, 질병사망, 성인병(암,뇌졸중,급성심근경색증)진단비, 입원일당, 골절, 화상진단비, 일상배상책임, 운전자담보를 자신의 경제적 여건 및 상황에 맞게 설계해서 가입하는 것이 꼭 필요합니다.

Tip!!! 의료실비보험 특약 보장내용

  • 질병사망 : 질병으로 사망시 가입금액을 지급한다.
  • 상해입원일당 : 상해로 입원시 180일 한도로 가입시 정한 금액을 지급한다.
  • 질병입원일당 : 질병으로 입원시 180일 한도로 가입시 정한 금액을 지급한다.
  • 진단비 : 암, 뇌졸중, 급성심근경색증, 말기폐질환/말기간질환 등으로 진단시 진단금을 지급한다. (암 책임보장 개시일 90일 이후보장)
  • 재해사망 : 재해로 인한 사망사고시 가입금액을 지급한다.
  • 재해 골절 화상진단금 및 수술비 : 재해사고로 인한 골절/화상 진단비 및 수술비를 보장 받는다.
  • 재해장해급여금 : 재해로 인한 사고시 합상장해 지급률에 따라 장해 진단금을 지급한다.
  • 일상생활배상책임 : 일상생활에서 타인에게 재물이나 신체적 손해를 입혔을 경우를 보장한다. (생명보험의 정액보장이 되는 담보도 추가로 자유롭게 선택보장이 가능하다. )

가입전 유의사항

01. 의료실비보험 청약서, 계약자의 자필 서명은 필요한가요?

네.. 제일 중요합니다.. 의료실비보험에 가입할 때에는 청약서 작성 내용에 대해 계약자와 보험대상자(이하 피보험자)가 직접 작성하고 계약자 본인 및 피보험자가 반드시 자필 서명을 해야 합니다. 계약자와 피보험자가 동일한 경우 음성녹취로 대체되는 경우도 있으나 계약자와 피보험자가 다른경우는 자필서명은 필수이니 꼭 자필서명을 확인하시기 바랍니다.

02. 계약 전 알릴 의무사항을 빼먹어도 괜찮겠지요?

아닙니다.. 계약자와 피보험자는 보험계약을 체결할 때 청약서상에 "계약전알릴의무 사항"에 대해서 정확히 고지하여야 합니다. "계약전알릴의무사항"이란 직업,과거병력,현재병력, 운전여부 등 보험가입 전에 꼭 필요한 사항을 고지하여 보험가입가능 여부를 확인할 수 있는 절차로 가입시에는 정확히 고지를 하셔야 합니다. 이를 정확하게 고지하지 않으면 보험회사가 계약을 해지할수 있는 해지권을 행사 할 수 있고 차후 보상시에 문제가 될 수 있으므로 정확한 고지는 필수입니다.

03. 의료실비보험 중도해지 시 해약환급금은 납입보험료보다 적거나 없을 수 있다는데? !!!

네..일반적인 보험의 해약환급금은 계약자가 납입하는 보험료는 그 일부가 불의의 사고를 당한 다른 가입자의 보험금으로 지급되고 회사의 계약체결 및 유지에 필요한 경비로 사용 되므로 이러한 비용을 제외한 남은 비용이 해약환급금으로 지급이 됩니다. 또한 의료실비보험 의 특성상 입원의료비나 통원의료비는 갱신형으로 3년마다 의료수가의 변동에 따라 보험료를 재 책정하게 되므로 가입시 적립해둔 적립보험료에서 대체납입이 될수 있어 가입시에 환급율이 만기 까지 그대로 가는것이 아니니 가입시 다시한번 확인하시기 바랍니다.

04. 필요한 보장과 상이한 계약이 체결된 경우 청약철회제도를 이용하는 것은 어떤가요?

매우 좋습니다... 청약한 날 또는 1회보험료를 납입한 날로부터 15일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 이 경우 보험사는 청약철회를 접수하면 1회보험료를 돌려주도록 되어 있습니다. 가입 상담시와 상이한 보장이 되어 있거나 보험담보의 내용을 변경을 원할 때에는 15일 이내에 청약 을 철회한 후 재가입을 할수 있습니다.

05. 보험담당자가 계약에 관한 중요 내용을 잘 설명하는 지 확인해야 하나요?

네 그렇습니다. 청약서에 자필서명을 하지 않았거나 약관과 청약서 부본을 전달받지 못 했을때, 또는 약관의 주요내용을 설명받지 못했을 때, 계약자는 청약일로부터 3개월 이내에 계약 을 취소할 수 있습니다. 가입 전에 주요내용을 설명하는 것은 당연한 보험담당자의 의무지만 계약자 역시 꼼꼼히 체크를 하여야 정확하고 좋은 보장을 받을 수 있습니다.

06. 보험계약을 바꾸려고 한다면 고려해야 할 사항이 따로 있나요?

보험을 바꿀 땐 새로 가입한 계약의 효력이 발생 한 후에 기존에 있던 계약을 해지하여 야 합니다. 새로운 보험을 가입할 때 건강상태나 직업, 연령 등으로 이전 보험에 비해 보험료가 비싸질 수도 있고 보험가입을 거절당할 수도 있습니다. 그렇게 되면 기존보험도 살릴 수 없고 새로운 보험에도 가입이 안되어 보장을 전혀 받지 못하게 되므로 반드시 새로운 보험의 가입이 정상적으로 완료되었는 지 확인한 후에 기존보험을 해지하시길 바랍니다. 또한 보험을 바꾸기 전에 기존 보험과 잘 비교하여 장단점을 잘 파악하셔야 합니다.

기타

보험이란 남이 보장받는것도 아닌 내가 보장을 받는 보험이고, 특히나 의료실비보험은 100세까지 평생을 보장받을 수 있는 보험이기 때문에 가입 전에 비교하고 분석하고 파악하여 제대 로 된 보장을 받을 수 있는 보험으로 준비하시길 바랍니다.

보장이 안되는 부분

01. 선천적인 뇌질환

정신과질환은 실비보험에서 보장하지 않습니다. 정신과질환 및 행동장애로 인한 즉 질병코드명이 F04 부터 F99에 해당하는 경우 보장하지 않습니다. 그외 선천성뇌질환의 경우에도 보장하지 않습니다.

02. 미용목적의 성형수술

쌍꺼풀수술, 코성형수술, 유방확대 및 축소술, 지방흡입술, 주름살제거등 및 사시교정, 안와격리증 등의 시각계수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술, 안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력 교정술 등 외모개선 목적의 다리정맥류 수술 등등 외모개선 목적의 치료로 인하여 발생한 의료비는 보장하지 않습니다.

03. 산재보험및 자동차보험에서 보상받는 의료비

자동차보험이나 산재보험에서 보상받은 의료비요은 의료실비보험에서 원칙적으로 보장하지 않습니다. 이는 본인이 부담하는 의료비용이 발생하지 않기 때문에 민영의료보험에서도 보장하지 않습니다. 단, 본인부담의료비가 발생하엿다면 이는 보상합니다. 이때는 국민건강보험의 적용을 받을 수 없기 때문에 본인부담금의 40%만을 보장합니다.

04. 정신적기능장애

정신과질환은 실비보험에서 보장하지 않습니다. 정신과질환 및 행동장애로 인한 즉 질병코드명이 F04 부터 F99에 해당하는 경우 보장 하지 않습니다. 그외 선천성뇌질환의 경우에도 보장하지 않습니다.

05. 임신, 출산 (제왕절개 포함), 산후기

습관성 유산 및 인공수정 그리고 임신과 제왕절개 등 임신 및 출산관련에 대해 의료실비보험에서는 보장하지 않습니다.

06. 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비

해외 소재의 병원에서 발생한 의료비용은 의료실비보험에서 보장하지 않습니다. 단, 2009년 10월 이전가입자 분만 해외진료시 본인이 부담한 의료비의 40%를 보장합 니다. 단, 2009년 7월에서 10월 가입하신 분들은 3년뒤 현행 실손보험의 약관을 적용받습 니다.

07. 비뇨기계장애(요실금, 단백뇨증등)

비만 및 비뇨기 장애 역시 보상하지 않습니다. 그외 미용목적의 치료나 수술 및 치료와 관련없는 제비용과 영양제 및 건강검진등 기타적으로 보장 되지 않는 부분들이 있습니다.

기타

상기건 외에도 자살, 고의상해, 전쟁, 보신용한약, 외국에서의 치료, 치료목적이 아닌 건강검진등에 대해서는 보상되지 아니하니 참고하시기 바랍니다.